Питание после удаления желчного пузыря
Питание после удаления желчного пузыря
- Суть проведенной операции и возникшие проблемы
- Последствия удаления желчного пузыря и как с этим связана диета
- Требования к составу пищи после удаления желчного пузыря
- Как питаться сразу после операции и в первую неделю?
- Как питаться со второй по шестую неделю?
- Особенности расширения диеты при лапароскопической операции
- Основные требования диетического стола №5
Удаление желчного пузыря (операция называется холецистэктомией) является радикальным лечением желчнокаменной болезни, гнойного холецистита с угрозой распространения на брюшную полость.
Промедление с оперативным вмешательством угрожает некрозом и истончением стенки, прорывом оболочки и тяжелым перитонитом. Рациональная диета после удаления желчного пузыря необходима как для обеспечения процессов заживления, так и для предотвращения создания условий к формированию новых камней в желчных протоках.
Что происходит, когда убирают желчный пузырь?
Для чего нужна желчь? Она необходима для нормального течения процесса переваривания жиров за счет содержащихся желчных кислот, которые вызывают эмульгирование жиров – «дробление» на микроскопические капельки для лучшего переваривания с помощью ферментов липаз. Поэтому снижение количества животных жиров в питании дает возможность нормальному функционированию поджелудочной железе и желчевыводящим путям в условиях отсутствия желчного пузыря.
При операции на желчном пузыре печень не перестает создавать желчь, однако теряется резервуар для ее накопления, хранения и насыщения ферментами. Чтобы баланс в организме сохранялся, эту функцию перенимают желчные протоки. Они не могут принять в себя концентрированную желчь, поэтому часть ее в небольших количествах регулярно поступает в двенадцатиперстную кишку. Меняется ферментный состав и вязкость данной жидкости не в положительную сторону, что не способствует пищеварению в целом и провоцирует увеличение числа патогенных микроорганизмов в пространстве ЖКТ. Необходимо провести коррекцию рациона, чтобы не перегрузить организм и снизить негативное воздействие на длинном участке кишечника.
Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?
К запрещенным продуктам относятся:
- свежий хлеб, сдоба;
- алкогольные напитки;
- жирное мясо;
- грибы;
- консервированные продукты (овощи, рыбные консервы);
- копчености;
- острые пряности;
- кофеин.
При удаленном желчном пузыре нельзя есть жареные, кислые блюда и сладости (шоколад, кремовые изделия, конфеты).
Показания
- диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии;
- диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения;
- диета № 5 — в стадии выздоровления, после диеты 5А;
- диета № 5Щ — после холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом;
- диета № 5Л/Ж — после холецистэктомии на фоне гипомоторной дискинезии для усиления двигательной функции кишечника и стимуляции желчеотделения;
- диета № 5П — после холецистэктомии при остром панкреатите.
Какие продукты следует исключить из рациона?
Строгий запрет ставится на:
- утку и гуся. Это слишком жирная птица, которую даже здоровому организму трудно переварить;
- свинину, баранину и жирную говядину. Причина та же;
- перец, аджику, горчицу, чеснок и другие острые приправы;
- алкоголь. Запрещен даже легкий;
- какао и все его производные;
- маринованные и соленые заготовки (огурцы, помидоры, грибы);
- любую слишком соленую пищу;
- жареные блюда и копчености;
- выпечку из дрожжевого теста;
- сладкое. Исключение составляют цукаты из фруктов;
- сладкую газированную воду.
Первый год после холецистэктомии
После операции следует готовить мясо, рыбу и овощи на пару
Диетический стол 5а показан больным в течение 12 месяцев после операции. При этом следует регулярно консультироваться с врачом-гастроэнтерологом по поводу состояния пищеварительной системы и необходимости коррекции питания. После года диеты возможно последующее расширение рациона продуктов. Однако общие рекомендации по питанию остаются схожими:
- дробное питание — 4-5 приемов пищи, два из которых являются перекусами;
- размер порций небольшой, так как количество выделяемой в процессе пищеварения желчи ограничено;
- в течения дня необходимо пить 2-2,5 литра жидкости: воды, натурального сока и пр.;
- жареные блюда недопустимы. Предпочтение следует отдавать приготовлению пищи на пару, тушению и варке;
- уменьшить употребление кондитерских изделий, кофе и крепкого чая.
В первые три месяца после хирургического вмешательства человек должен находится под постоянным медицинским контролем. Врач оценивает наличие патологий со стороны пищеварительной системы и при необходимости корректирует рацион. Подобный подход позволяет обеспечить профилактику заболеваний органов ЖКТ.
Изменение питания — важная часть реабилитации после холецистэктомии. Желудочно-кишечный тракт в результате операции не способен выделять достаточное количество желчи для переваривания жирной пищи, что накладывает определенные ограничения на диету пациента.
В течение первого года после оперативного вмешательства рацион постепенно расширяется. Однако все жирные, острые или копченые продукты, а также спиртные напитки запрещены.
Как дальше жить и есть
Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.
Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.
Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…
Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.
- Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
- Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
- Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
- Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
- Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.
Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.
Диета в первые 7 дней после выписки
Пищу нужно принимать в небольших порциях более 5 раз в сутки. По питанию рекомендуется выстраивание определенного графика, это снижает нагрузку на пищеварительную систему. Последний перекус в виде легкого блюда должен состояться не позже, чем за 2 часа до сна.
Чтобы нормализовать пищеварение, должно быть обеспечено обильное питье на целый день (в общем виде нужно принимать не менее полутора литров). Оптимальное питье – стерилизованный некислый сок с мякотью, отвары из мяты с шиповником и минеральная негазированная вода, марка которой должна быть согласована со специалистом.
Разрешены к еде в первую неделю:
- куриный рулет на пару;
- суп молочный или каша;
- паровое мясное суфле;
- запеканка из творога;
- омлет из белка на пару;
- кефир и йогурт с малым процентом жирности;
- каша из гречки или риса на пару;
- адыгейский сыр.
Примерное меню
- I завтрак: молочная рисовая каша в размере 200 г на 5 г масла, белковый омлет на пару, чай с лимоном сладкий.
- II завтрак: измельченные печеные яблоки 100 г, измельченный творог 120 г со сливками, 180 г отвара из шиповника.
- Обед: паровая мясная котлета 100 г, кремовый овощной суп 300 г, пюре картофельное 200 г, фруктовое желе150 г.
- Полдник: фруктовый сок 180 г, измельченная отварная курица 150 г.
- Ужин: 200 г измельченная молочная геркулесовая каша с маслом 5 г, рыбное суфле на пару 100 г, сладкий чай с молоком.
- Завершающая пища: обезжиренный кефир 180 г.
Есть нужно дополнительные продукты при такой дозировке: сахар 60 г, сливочное масло 20 г, белые сухари 100 г.
Здоровое меню после удаления желчного пузыря
Обычно врач-диетолог составляет пациенту примерное меню после удаления желчного пузыря (лапароскопия). В первые месяцы диеты его необходимо строго соблюдать, после чего можно немного разнообразить.
- Пример меню после удаления желчного пузыря (лапароскопия) представлен ниже:
- Первый завтрак: молочная каша, творог, чай.
- Второй завтрак: запеченные яблоки.
- Обед: овощной бульон, паровая котлета, компот.
- Полдник: салат из свеклы, кисель.
- Ужин: картофельное пюре, запеченная рыба, чай.
- За час до сна позволяется выпить стакан кефира.
На сегодняшний день практически все оперативные вмешательства в хирургии проводятся при помощи лапароскопического метода, не является исключением и операция лапароскопическая холецистэктомия.
Нетравматичное обследование внутренних органов началось около 200 лет назад.