0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кортизол понижен

Низкий кортизол в крови у женщин: физиология, причины, симптомы, диагностика, лечение

Кортизол (гидрокортизон) – это основной глюкокортикоидный гормон коры надпочечников. Рецепторы к нему обнаружены практически во всех тканях организма. Исключением является печень. В тканях участвует в подавлении синтеза ДНК, РНК и некоторых белков, а также усиливает их распад. Избыток глюкокортикоидов приводит к развитию синдрома Кушинга.

Что означает низкий кортизол в крови у женщины, какие причины этого состояния и последствия?

Физиология

Для понимания вопроса необходимо пояснение механизма выработки гидрокортизона. Выделение его в кровь происходит следующим образом: гипоталамус секретирует кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), который усиливает синтез гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Вазопрессин (антидиуретический гормон гипоталамуса) также, способен увеличить секрецию АКТГ. В норме, он благотворно влияет на синтез глюкокортикоидов. При избытке АКТГ развивается гипертрофия надпочечников, при недостатке – атрофия желез.

Схема выработки кортизола Источник: Научно-учебное издание «Патофизиология эндокринной системы», стр.114

Почему определяется низкий уровень кортизола у женщин?

Причины

Регуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы происходит четырьмя механизмами:

  • по циркадному (суточному) ритму;
  • стрессом;
  • подавлением выработки кортизола внутренними регулирующими механизмами;
  • при стимуляции цитокинами (пептидными молекулами иммунной системы).

Рассмотрим подробнее все причины нарушения выработки гидрокортизона в организме.

  • Низкий уровень кортизола в крови у женщин и мужчин в обычных условиях, без стресса, регистрируются ночью. Обычно с полуночи до 4 ч. утра. Поэтому при смене часовых поясов, переходе на ночную работу, изменении дневных циклов бодрствования, смене освещенности наблюдаются некоторые симптомы надпочечниковой недостаточности и организму требуется время для перестройки гормональных ритмов.
  • Стресс и пониженный кортизол у женщин, причины и последствия гиперстимуляции выработки АКТГ. Психологическое перенапряжение, кислородное голодание, снижение сахара в крови, низкое кровяное давление или лихорадочные состояния, приводят организм к состоянию стресса. Это нарушает суточный ритм выработки гидрокортизона. Импульсы от ЦНС одновременно стимулируют образование КРГ и вазопрессина, которые активируют выделение АКТГ и кортизола. Конечный продукт действует на систему по принципу отрицательной-обратной связи, то есть большое количество вещества останавливает его образование.
  • Если без стресса в крови кортизол понижен у женщины, причины могут быть экзогенные. Получение гидрокортизона или его синтетических аналогов организмом извне в качестве лекарства, приводит к функциональной или клеточной атрофии коры надпочечников. Степень бездействия системы зависит от дозы глюкокортикоидных препаратов и длительности их приема. Порога концентрации экзогенных гормонов, приводящих к атрофии коры надпочечников, не установлено.
  • Понижен кортизол в крови у женщин может быть при воспалениях, некрозе опухолей. При этом, цитокины иммунной системы усиливают выработку КРГ и АКТГ. Выделяется много гидрокортизона, который снимает воспаление в очаге и выброс новых защитных пептидов, но запускает механизм торможения собственной выработки в надпочечниках.

Симптомы

Если кортизол понижен у женщин, симптомы купировать, а лечение необходимо проводить незамедлительно, еще в процессе ожидания результатов проводимых дополнительных тестов. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Симптомы пониженного кортизола у женщин:

  • низкий уровень натрия в плазме;
  • завышенные концентрации калия;
  • артериальная гипотензия;
  • неадекватная реакция на стресс.

При обследовании важно помнить и исключить метастазирующий в надпочечники рак, аутоиммунные заболевания и генерализованные инфекции. Заболевания гипофиза и прием препаратов с глюкокортикоидными гормонами ранее, может стать причиной вторичной надпочечниковой недостаточности в последствии.

Диагностика

Как узнать понижен кортизол у женщин или нет?

Концентрация гормона в сыворотке (плазме) крови за сутки, меняется несколько раз. Для правильной трактовки результатов важно учитывать время забора крови и уровень стресса пациентки. Бронхолегочные заболевания, пониженное артериальное давление, лихорадка и одновременно низкий кортизол у женщин, указывают на недостаточную работу надпочечников. Подтверждает диагноз также, низкий уровень АКТГ.

При стрессе и указанных патологиях гидрокортизон должен быть повышен, что говорит о нормальной деятельности эндокринных желез. Промежуточные значения расшифровывать оказывается гораздо сложнее.

Для проведения анализа рекомендуется собирать урину за 24 часа и исследовать ее суточную порцию. Однако, этот метод используется для определения гиперфункции надпочечников, а не недостаточности. Так, свободный гидрокортизон в моче более 100 мкг/сутки встречается при синдроме Кушинга.

Для определения низкого уровня кортизола проводят специальные тесты (с АКТГ, метирапоном, на переносимость инсулина), аппаратные методы обследования (МРТ, КТ), катетеризацию полых вен надпочечников.

Читать еще:  Сайков доктор

Лечение

Как повысить кортизол у женщин?

При первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности применяется заместительная гормональная терапия стероидными препаратами (содержащими кортизол и/или альдостерон), которые индивидуально подбирает врач с учетом противопоказаний и степени эффективности.

Заключение

Гипофункция коры надпочечников требует неотложной и точной диагностики, скорейшего лечения. Кортизол участвует в поддержании уровня глюкозы в крови, нормального тонуса сосудов, оказывает противовоспалительное действие. Без него нарушается адаптация организма к стрессу и голоданию между приемами пищи, иссякают энергетические ресурсы организма.

КОРТИЗОЛ понижен: Тревожные признаки

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы


Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников.
Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

Пониженный кортизол: симптомы, диагностика и как поднять

  • Симптомы пониженного кортизола
  • Диагностика заболевания
  • Как повысить кортизол

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

  • Туберкулезное поражение надпочечников
  • Болезнь Аддисона
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников
  • Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
  • Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Симптомы пониженного кортизола

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Читать еще:  Отруби гречневые

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика заболевания

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
  • Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
  • Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

  • Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
  • Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
  • МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
  • Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
  • УЗИ брюшной полости

Как повысить кортизол

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

  • Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
  • Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
  • Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
  • Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Причины и симптомы снижения уровня кортизола

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников, его часто называют “стрессовым гормоном”. Максимальная концентрация его в крови достигается в моменты сильного напряжения: как физического, так и психологического. Если эндокринная система человека работает с перебоями, то кортизол понижен и это неминуемо сказывается на всем организме.

Причины понижения кортизола

Этот гормон синтезируется при работе гипофиза, надпочечников и гипоталамуса:

  • В моменты стрессовой нагрузки гипоталамус начинает вырабатывать корикотропин-рилизинг (его часто называют КРГ);
  • КРГ стимулирует в гипофизе производство арденокортикотропов (АКТГ);
  • Нн возбуждает кору надпочечников, вызывая в ней синтез кортизола.

Кортизол, недостаток которого может серьезно ударить по здоровью, вырабатывается в самом конце цепочки производства гормонов. Это означает, что недостаточный его уровень может быть вызван как проблемами всех трех органов синтеза, так и неправильным их взаимодействием.

Медики выделяют несколько причин низкого уровня:

  • Заболевание Аддисона.
  • Надпочечник, пораженные туберкулезом.
  • Врожденная патология коры надпочечников.
  • Воздействие внешних факторов. Низкий кортизол может быть вызван операцией по удалению надпочечников или приемом некоторых видов медикаментов.

Симптомы низкого кортизола

Недостаток гормона может быть вызван разными причинами, но симптомы низкого кортизола сходны практически во всех случаях.

Болезнь Аддисона, туберкулезное поражение и врожденные патологии вызывают угнетение функции надпочечников. Для этого состояния характерны следующие признаки:

  1. Быстрая утомляемость;
  2. Слабость;
  3. Апатия;
  4. Плавное снижение веса.

Недостаток кортизола в хронической стадии вызывает повышенную пигментацию кожи. Наиболее заметна она на местах контакта с одеждой или бельем, на сосках, вокруг ануса, на шрамах или рубцах. Скачкообразное нарастание пигмента говорит о том, что заболевание прогрессирует.

Зачастую пациентам ставится ошибочный диагноз у гастроэнтеролога. Такой больной может долго лечить колит или язвенную болезнь, не подозревая, в чем истинная причина его состояния.

Читать еще:  От чего можно потолстеть

Пониженный кортизол у женщин

Норма содержания у женщин составляет 135-610 нмоль/л. У подростков до 15 лет норма ниже: 80-600 нмоль/л.

Более низкий кортизол у женщин свидетельствует о том, что в организме его не хватает и в будущем это может привести к различным проблемам.

Кроме общих состояний, вызванных гормональной нехваткой, для женщин есть своя специфика:

  • Косметологические проблемы. Кожа становится чрезмерно сухой и истончается, а волосы выпадают.
  • Сбивается менструальный цикл. Это зачастую ведет к проблемам в репродуктивной области и даже может стать причиной бесплодия.
  • Понижается или вовсе исчезает либидо.

Если недостаток кортизола у женщин проявляется во время беременности, это может повлечь за собой гибель плода.

Пониженный кортизол у мужчин

Для мужчин имеет большое значение фактор возраста. В подростковый период содержание гормона может достигать 850 нмоль/л, что признано медицинской нормой.

С дальнейшим ростом и созреванием это значение снижается: оно начинает составлять 140-635.

Когда начать беспокоиться?

Нарушение выработки гормонов не только негативно влияет на самочувствие человека. Такое положение не позволяет организму работать в полную силу и реагировать на ситуацию правильно. Это может повлечь за собой заболевания, а в особо опасных случаях — и летальный исход.

Симптомы недостатка кортизола, на которые следует обратить особенное внимание:

  1. Полная потеря аппетита, длящаяся дольше недели;
  2. Постепенная и сильная потеря веса;
  3. Постоянное чувство усталости, даже после хорошего отдыха или сна;
  4. Головокружения, влекущие за собой обмороки;
  5. Боли в животе без причины;
  6. Изменение вкусовых предпочтений в сторону соленой пищи;
  7. Увеличение пигментации;
  8. Скачки настроения с уклоном в негативную сторону.

Как измеряют уровень кортизола

Для того, чтобы оценить уровень гормона стресса, врач назначает биохимический анализ крови. Он берется из вены и требует тщательной подготовки:

  • За три дня до анализа запрещено есть соленую пищу. Потребление пищевой соли не должно быть более 5 граммов в сутки;
  • На три дня должна быть полностью исключена сексуальная активность и значимые физические нагрузки;
  • Если уже проводится какая-либо гормональная терапия, то с разрешения врача за трое суток ее следует прекратить.

Для того, чтобы картина гормонального фона пациента была исчерпывающей, этот анализ должен проводиться до 4 раз с перерывом в двое суток. Такой график исключает скачки показателей, вызванные физиологическим состоянием пациента. Это актуально для беременных женщин и пациентов с большим перепадом фона.

Другой способ “поймать” дефицит кортизола — анализ суточной мочи. С большой степенью точности он позволяет оценить уровень гормона в крови. Для большей достоверности исследования понадобится подготовка:

  • За 3-4 дня до сбора мочи необходимо перейти на здоровую пищу;
  • За сутки исключить алкоголь, табак, значимые физические нагрузки и прием гормональных медикаментов.

Современный уровень медицинских лабораторий позволяет поставить диагноз о нехватке гормона стресса только при совокупных исследованиях, подтверждающих друг друга.

Как повысить кортизол в крови

Поднять уровень гормона можно медикаментозно и народными способами. В первом случае врач назначает препараты заместительной терапии (например, преднизолон). В зависимости от того, насколько тяжело состояние пациента, синтетический кортизол поступает в кровь при помощи таблеток, внутримышечных или даже внутривенных инъекций.

Как повысить кортизол народными средствами

Иногда врач может посоветовать несложные методики:

  • Отход ко сну строго в одно и то же время. Идеально, если это будет не позднее 22:00, поскольку в это время синтез кортизола максимален. Крепкий сон в тишине и темноте способствует гормональному синтезу;
  • Включите в свой рацион побольше фруктов. Особенно рекомендованы грейпфруты;
  • Для нормализации баланса гормонов принимайте в качестве пищевой добавки корень солодки;
  • Займитесь йогой, уделяя особое внимание медитациям. Слушайте спокойную музыку — все это поможет снять фоновый стресс и уменьшит выброс кортизола в кровь.

Нехватка всего лишь одного гормона из множества может сильно навредить организму. При затянувшемся недомогании не пытайтесь перенести его на ногах, обратитесь к врачу. Современные исследования позволяют выявить проблему на ранней стадии и скорректировать ее, не доводя до серьезного заболевания с катастрофическими последствиями.

Источники:

http://uran.help/diseases/nizkij-kortizol-v-krovi-u-zhenshhin.html
http://econet.ru/articles/kortizol-ponizhen-trevozhnye-priznaki
http://gormony.guru/kortizol-ponizhen.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector