0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кортизол норма

Кортизол: функции гормона, причины повышения и понижения

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. Относится к глюкокортикоидам, получившим такое название из-за участия в обмене глюкозы. Помимо углеводного обмена, гормон также влияет на метаболизм белков и липидов в организме, тонус сосудов, функционирование иммунной системы, обмен костной ткани, активность центральной нервной системы и формирование защитных реакций на стрессовые ситуации. Благодаря последней функции кортизол часто называют гормоном стресса.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

В крови гормон кортизол находится в двух состояниях: связанном, в комплексе с α-глобулином транскортином, и свободном. Свободный, или несвязанный кортизол составляет около 8% от общего количества гормона в плазме и является биологически активной фракцией.

Функции кортизола

Кортизол оказывает влияние на многие процессы в организме:

  • регулирует углеводный, белковый и липидный обмен;
  • отвечает за формирование углеводного запаса в организме;
  • поддерживает тонус сосудов, увеличивает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • контролирует баланс натрия и воды;
  • увеличивает диурез;
  • стимулирует активность сердечной мышцы, повышает сердечный ритм;
  • улучшает работу центральной нервной системы;
  • подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему оказывает противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Одной из важнейших функций гидрокортизона является регуляция обмена углеводов. Он стимулирует глюконеогенез и повышает его уровень в 5–10 раз. Такое действие гормона обусловлено двумя механизмами:

  • мобилизация аминокислот из мышечной ткани и транспортировка их в клетки печени, где из них образуется глюкоза;
  • увеличение количества ферментов, которые превращают аминокислоты в глюкозу.

Образовавшаяся глюкоза откладывается в печени в виде гликогена.

Под влиянием гормона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови. Если уровень сахара крови под влиянием глюкокортикоидов поднимается выше нормы, такое состояние называют стероидным диабетом.

Участие гидрокортизона в липидном обмене связано с его способностью повышать расщепление жиров и уменьшать их образование, что приводит к гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в плазме крови).

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

Название «гормон стресса» кортизол получил благодаря активному участию в формировании реакции организма на экстренные ситуации – травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

При высокой концентрации гидрокортизон способен вызывать гибель лимфоцитов и инволюцию лимфоидной ткани, а также снижать синтез медиаторов воспаления, что приводит к подавлению воспалительных реакций и иммунного ответа. Благодаря противовоспалительным свойствам гормон и его синтетические аналоги используют для лечения аллергических заболеваний, ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Норма содержания кортизола в крови

Уровень гидрокортизона является одним из основных показателей состояния надпочечников. Его долгосрочное изменение свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Для определения показателя используется лабораторное определение уровня кортизола в крови и моче.

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. Забор крови проводится утром, в течение 10-12 часов до анализа необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, а также воздержаться от приема пищи. Любые препараты, которые могут влиять на уровень гидрокортизон в крови, нужно отменить за двое суток до анализа. При необходимости оценки суточной динамики уровня кортизола проводятся второй забор крови в период с 16 до 18 часов.

Результат анализа зависит от времени проведения забора крови, нормальные показатели:

  • утро (до 8 часов) – 101,2–535,7 нмоль/л;
  • вечер (после 16 часов) – 79,0–477,8 нмоль/л.

Пол практически не влияет на результат исследования, исключение составляют беременные женщины – у них отмечается физиологическое повышение уровня гормона в 2–5 раз в третьем триместре.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Норма кортизола у детей изменяется в зависимости от возраста:

  • дети до года – 30–966 нмоль/л;
  • 1–5 лет – 30–718 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 30–1049 нмоль/л;
  • 10–14 лет – 55–690 нмоль/л;
  • 14–18 лет – 28–856 нмоль/л.

Анализ мочи на кортизол также имеет важное диагностическое значение. Уровень свободного гидрокортизон в моче соответствует содержанию свободной фракции гормона в сыворотке крови. Этот показатель не зависит от времени суток, его референсные значения не отличаются у женщин и мужчин и находятся в диапазоне 25–496 нмоль/сутки.

Показаниями для проведения анализа на кортизол являются:

  • остеопороз;
  • пигментация кожи;
  • стремительное снижение или повышение веса;
  • изменение формы лица;
  • истончение рук и ног;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия при неэффективности стандартных препаратов, снижающих артериальное давление;
  • появление на коже растяжек (стрий);
  • половая дисфункция, бесплодие, аменорея или иные нарушения менструального цикла у женщин;
  • хрупкость костей;
  • депрессия, нервозное состояние;
  • расстройства сна.
Читать еще:  Диета 5 стол меню на неделю

Читайте также:

Что означает повышенный кортизол

Повышенный уровень гидрокортизона может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • поражение гипофиза;
  • дисфункция половых желез;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли надпочечников, легких, тимуса, поджелудочной железы;
  • болезнь Иценко – Кушинга.

Болезнь (синдром) Иценко – Кушинга – нейроэндокринная патология, которая связана с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Характеризуется повышенным выделением кортикостероидов, чаще развивается у женщин 25–40 лет и проявляется специфическим ожирением (жир откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются), избыточным ростом волос на теле, образованием растяжек и ломкостью костей.

Под влиянием гидрокортизона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

О чем говорит пониженный уровень кортизола

К снижению содержания гидрокортизона в крови могут приводить следующие нарушения:

  • патологии гипофиза;
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • адреногенитальный синдром.

Также пониженный уровень гормона может быть следствием приема барбитуратов, леводопы, сульфата магния, препаратов лития и синтетических кортикостероидов.

Как нормализовать уровень кортизола

При нарушении гормонального баланса важное значение имеет установление его этиологии.

Если отклонение содержания гидрокортизона от нормы связано с опухолью надпочечников, гипофиза или других органов, проводится противоопухолевое лечение. Оперативное вмешательство при опухолях надпочечников осуществляется открытым или лапароскопическим доступом, удаляется весь пораженный надпочечник (адреналэктомия), а при злокачественной опухоли – еще и близлежащие лимфоузлы. После адреналэктомии назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если концентрация кортизола понижена вследствие нарушения его синтеза или секреции, также показана заместительная гормонотерапия препаратами кортикостероидов. Такое назначение делает только врач.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

При повышенном уровне гидрокортизона лекарственная терапия предполагает прием блокаторов синтеза стероидных гормонов, гипотензивных, сахароснижающих, мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, биостимуляторов и иммуномодуляторов, антидепрессантов или седативных средств, витаминов. По показаниям проводится лечение остеопороза. Необходимо компенсировать белковый, водно-солевой и углеводный обмен.

Кроме того, следует скорректировать образ жизни и питания:

  • отказаться от кофеина;
  • избегать употребления спиртных напитков;
  • пить достаточное количество воды;
  • уменьшить употребление сахара;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма кортизола у женщин и мужчин

Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.

Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.

Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.

Норма кортизола у мужчин, женщин и детей

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.

Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.

В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.

У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.

У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).

У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.

В зависимости от срока беременности показатель изменяется:

  1. I триместр: 206–392 нмоль/л.
  2. II триместр: 392–536 нмоль/л.
  3. III триместр: 536–1141 нмоль/л.
Читать еще:  Как бороться с чувством голода

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.

Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.

Отклонения от нормы

Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
  • прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
  • цирроз печени или гепатит;
  • резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
  • прием барбитуратов;
  • резкое снижение массы тела;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • адреногенитальный синдром.

На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.

Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:

  • синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
  • болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
  • ожирение или анорексия;
  • гипертиреоз;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • хирургические вмешательства;
  • депрессия или сильный стресс;
  • тяжелые травмы;
  • СПИД;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность.

При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.

Функции кортизола

В организме человека кортизол выполняет разные функции:

  • регулирует углеводный обмен;
  • принимает участие в липидном обмене;
  • оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
  • участвует в белковом обмене;
  • тонизирует сосуды;
  • контролирует баланс воды и соли;
  • усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • увеличивает диурез;
  • улучшает сердечный ритм;
  • влияет на работу центральной нервной системы;
  • оказывает противовоспалительное действие.

Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.

Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.

Анализ на кортизол в крови и моче

Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:

  • остеопороз;
  • повышенное артериальное давление;
  • подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
  • изменение массы тела, причины которого не определены;
  • преждевременное половое созревание;
  • растяжки на кожных покровах;
  • оволосение по мужскому типу у женщин;
  • нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • мышечная слабость на протяжении длительного периода;
  • рецидивирующая молочница;
  • терапия гормональными препаратами;
  • заболевания надпочечников.

Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.

Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.

Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.

Как нормализовать уровень кортизола

Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.

Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить количество кофеина;
  • правильно питаться;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься физкультурой.

Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.

Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.

Читать еще:  Диета любимая 12 дней

В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.

Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.

Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

Кортизол – гормон стресса

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Как действует кортизол на организм человека?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровень кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилить выработку гормона, и они начинают наращивать количество выделяемого кортизола. Уровень кортизола – это основной показатель функциональной деятельности надпочечников.

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

  • гормон участвует в обмене веществ;
  • контролирует уровень сахара;
  • помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
  • влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
  • играет основную роль в реакции организма на стресс;
  • обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
  • во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

  • развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
  • ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
  • снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
  • тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
  • усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Нормы содержания гормона в крови у женщин по возрасту

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Ещё сильнее происходит концентрация кортизола с возрастом и у работающих женщин, имеющих детей.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Кортизол — нужный для организма гормон. Норма у женщин по возрасту меняется, к тому же на то есть и другие факторы.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

Норма кортизола у женщин по возрасту:

Источники:

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18199-kortizol.php
http://zdorovi.net/prochee/norma-kortizola-u-zhenshhin-i-muzhchin.html
http://healthperfect.ru/kortizol-norma-u-zhenschin-po-vozrastu.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector