0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика первых признаков анорексии

Диагностика первых признаков анорексии. Лечение болезни нервная анорексия

Анорексией называют отсутствие позыва к приему пищи. Известно о ней еще со времен Древней Греции, когда молодые люди, стремящиеся добиться идеальной фигуры, садились на диету и так ею увлекались, что наступало истощение. Психиатры впервые упомянули в своих трудах об анорексии в конце восемнадцатого века. Тогда французские медики описали данный недуг и его симптомы. Необходимо серьёзное лечение анорексии.

Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в приеме пищи, самостоятельного жесткого ограничения в еде или вовсе отказа от нее. При этом человек стремится даже не просто похудеть, а уменьшить параметры фигуры путем голодания, с помощью приема слабительных или рвотных средств.

Что такое анорексия и чем она опасна

Анорексия в широком смысле — это отсутствие потребности в еде. Симптом может наблюдаться при инфекциях или в процессе восстановления организма после отравления. Заболеванием это становится в случае затяжного течения, поддерживаемого самим пациентом, — тогда мы говорим о нервной анорексии.

Согласно мировой статистике, эта болезнь больше всего распространена среди подростков и молодых людей от 12 до 25 лет. В России от этого расстройства пищевого поведения страдают примерно 2,5 процента подростков.

Материалы по теме:

Болезнь характеризуется «очистительным поведением»: ограничением потребления еды и воды, приемом диуретиков, спровоцированной рвотой. Больные сфокусированы на коррекции внешности, они худеют целенаправленно и методично, но никогда не достигают искомого идеала.

В результате анорексии возникают серьезные нарушения:

  • критическое снижение массы тела;
  • атрофия внутренних органов;
  • задержка роста и полового развития;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца);
  • истощение и иссушение кожи;
  • хрупкость костей, переломы, остеопороз;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • снижение тонуса, внимания и работоспособности — апатия.

Нервная анорексия опасна тем, что тесно сплетена с психическими переживаниями больного, носит навязчивый характер и чревата соматическими и эндокринными заболеваниями, риском суицида.

Елена Гордеева отмечает, что расстройство «молодеет» пугающими темпами: в Центр поступила девочка восьми лет, а пациенты девяти-десяти лет специалистов уже не удивляют.

Анорексией может заболеть и юноша.

«Статистика последних лет показывает, что процент расстройств пищевого поведения (РПП) у мальчиков растет в неутешительной прогрессии», — объясняет Александра Славянская, которая много лет занимается социализацией детей с различными расстройствами и собирает средства на клиническую помощь Ростиславу.

Как становятся анорексичками

National Eating Disorders Collaboration

Американская Ассоциация расстройств пищевого поведения

  • ×
  • Почему мы
  • О нас
    • О РАРПП
    • Выбрать Специалиста
    • Семинары
    • Вакансии
    • Вопрос-Ответ
    • Наша философия
    • Наша методика
  • Пациентам
    • Как начать лечение
    • Лечение мужчин
    • Лечение булимии
    • Лечение анорексии
    • Лечение переедания
    • Сохранение результата
    • Повышение уверенности в себе
    • Помощь психолога в проблемах
    • Лечение медийных персон
  • Цены
  • Лечение Онлайн
  • Контакты
  • Отзывы
  • Статьи о РПП
Темы статей по категориям:

Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».

Все данные в статье основаны на практическом опыте как Клиники Расстройств Пищевого Поведения, так и лично руководителя клиники – А.В. Назаренко.

«Как заболеть анорексией?» – один из самых распространённых запросов в поисковых системах Яндекс и Google. Измученные длительными диетами, срывами и перееданиями дамы с компульсвиным перееданием, а также булимики, замученные вырываниями, голодом, слабительными и мочегонными, наряду со своими вечно худеющими последовательницами ищут, как заболеть анорексией и, таким образом, навсегда избавиться от постоянного чувства голода.

Но дело в том, что заболеть анорексией специально практически нереально: в большинстве случаев Вы приобретете другое расстройство пищевого поведения, но не анорексию. Секрет в том, что у анорексика, булимика и компульсивщика – совершенно разная психика, психические вектора, метаболизм, физическая и эмоциональные предрасположенность. Психофизические качества личности во многом определяют наши навыки, умения, профессионализм и др. Как боксер, фехтовальщик, шахматист и бегун, несмотря на то, что они все – спортсмены, имеют разные психофизические качества, во многом обуславливающие их призвание, так и анорексик, булимик и компульсивщик изначально имели предрасположенность к тем или иным проблемам с пищевым поведением, которые формировалось исходя из их личностных качеств.

Рассмотрим же анорексию, как феномен, о котором у нас очень мало знают, и постараемся более детально разобраться в специфике данного заболевания. Диагноз анорексия ставят практически все врачи девушкам с индексом массы тела ниже установленной Министерством здравоохранения нормы, по которой, допустим, вес 57кг считается идеальным для роста 160см и которая, кстати, предполагает увеличение веса по мере взросления.

В реальности же женщина с ростом 160см при весе 57кг будет считать себя толстой, хотя ее вес в норме по данным таблицы. А женщины с индексом тела ниже нормы чувствуют себя стройными и в большинстве случаев не имеют из-за недостатка веса проблем со здоровьем. Нормы веса здравоохранения отличаются от потребностей и представлений большинства женщин. Мы придерживаемся других показателей и норм, один из главных критериев которых — это удовольствие от своей фигуры: личный комфорт, обеспеченный совокупностью положительных психологических и физиологических ощущений своего тела.

Практически все врачи: психологи, психотерапевты, диетологи и даже гастроэнтерологи и терапевты, не знают видов пищевых расстройств, а тем более типов. Булимию путают с компульсивным перееданием, анорексию с булимией. А ведь это 3 разных вида расстройств пищевого поведения с тремя разными наборами симптомов и тремя разными типами личности у страдающих ими пациентов. И расхождения, отличительные особенности данных заболеваний также существенны, как разница между гриппом, ОРЗ, ангиной и бронхитом: путаница в них также недопустима и может иметь непоправимые последствия.

Всем поголовно ставить диагноз анорексия, как минимум, непрофессионально: потеря веса еще не является свидетельством наличия того или иного заболевания. Каждому 3 клиенту, проходящему у меня предварительную консультацию, ставили диагноз анорексия и прописывали любимые всеми врачами антидепрессанты, игнорируя простую истину: не всё, что худое – анорексия. Для примера достаточно вспомнить про астеников с худощавыми фигурами и впалыми щеками. А также сколько десятилетий женщины голодали для похудения, применяли голод для очищения организма и т.п. и до недавнего времени им поголовно не ставили диагноз анорексия. Анорексия стала бумом нашего времени, хотя показатели статистики заболеваемости так и не изменились: 5% составляет анорексия от всех видов расстройств пищевого поведения. А своей популярностью анорексия обязана современному обществу, которое приучено к штампам и обобщению.

Итак, что такое анорексия и какие ее симптомы? (все остальное не относится к анорексии)

1. Вес при анорексии — ниже 40 кг при росте 165 и он постепенно/стремительно падает.

2. Вес может быть 35 кг и устойчиво держатся не менее полугода.

3. При анорексии не используют очистительных процедур таких, как вырывание или применение слабительных, это характерно для булимической анорексии, которую ни в коем случае не стоит путать с заболеванием булимия.

4. Маленький вес остается неизменным не менее полугода!

5. Характеры анорексиков отличаются от характеров булимиков. Анорексики имеют буквально хрустальные эмоции, их пугают любые эмоции.

6. В практике 98% анорексиков отличницы, привыкшие быть лучшими во всем и страдающие от того, что чего-то не достигли. Ежедневые занятие, спорт, беспрерывная жесткая дисциплина. В большинстве случаев они в детстве не получают достаточной поддержки от родителей (к примеру, имеют «слабую» эмоционально маму), быстро взрослеют, обретая независимость и силу, поскольку надеяться только на собственные силы.

7. Любимая диета анорексика — 300 ккал в день или шоко диета, но в основном 1 огурец, 1 яблоко или шоколадка, причем, опять одна. Такой минимализм рознит анорексию и булимию: при булимии присутствует страсть к еде, большим объемам еды, вкусовым ощущениям, страсть к жизни, стремление испытать всё, а при анорексии, наоборот, присутствует страх перед всем этим, а данном случае присутствует страсть к ограничению себя, дисциплине и голоду. Следуя такой логике, выходит, что анорексия и булимия – две стороны одной медали под названием пищевая зависимость.

У Вас НЕ анорексия

1. Постоянные колебания веса: плюс/минус 10-15кг.

2. Периодические или ежедневые вырывания.

3. Вес в норме, либо выше, либо чуть ниже нормы.

4. Диета при анорексии — это 300 ккал в день или 1 яблоко и вода. Поэтому трехразовое питание овощными салатами с кашей по утрам – это не анорексия.

Мне удалось за более, чем десятилетнюю практику выделить различные виды пищевых расстройств (даже такие редкие, как Руминация и Бигорексия, с которыми эффективно работаем уже более 7 лет), установить их типы. Команда клиники успешно работает с булимистической анорексией, и мы знаем отличие данного типа от булимии. Булимистическая анорексия — это вырывания одним яблоком или одной шоколадкой или пачкой печенья (что-то одно или максимум одно блюдо) без пищевых запоев и кутежей с огромным кол-ом еды, а после сразу же — спорт или голод при весе ниже среднего.

Правильно поставленный диагноз, практический успешный опыт может гарантировать эффективное лечение расстройств пищевого поведения.

информация на сайте не является публичной офертой

Симптоматика и яркие признаки

Болезнь анорексия имеет ряд признаков, которые следует знать, чтобы определить наличие такого недуга у своих близких и вовремя принять меры. Дело в том, что страдающий ею сам не признает этого и всячески пытается скрыть факт присутствия данного расстройства.

Читать еще:  Как похудеть в менопаузу

• кожа становится сухой, на ней появляются раздражения, ногти ломаются, волосы ужасно выглядят;

• снижение массы тела происходит быстро и не прекращается;

• проблемы с пищеварением;

• постоянно вздут живот;

• нарушение половых функций;
• обмороки и головокружения;

• плохо «работает» голова, появляется рассеянность, потеря памяти, скорость реакции замедляется.

Явные признаки анорексии у девушек – сбой менструального цикла.

При наличии вышеупомянутых признаков, следует обратить особое внимание и на поведение человека. Он может быть болен анорексией, если:

• постоянно сидит на диете, подсчитывает калории;

• неудовлетворен своим весом, хотя он вполне нормален или даже понижен;

• отказывается от любой пищи, ссылаясь на разные причины; • взвешивается по несколько раз в день;

• внимательно читает этикетки на продуктах;

• получает удовольствие от ощущения пустого желудка;

• пережевывает пищу и выплевывает, сразу чистит организм после еды;

• после каждого приема пищи нагружает себя тяжелой физической работой, упражнениями;

• становится необщительным, замкнутым.

Совпадение от пяти до восьми пунктов из обоих списков свидетельствует о наличии анорексии. Следует насильно отвести больного к специалисту, так как сам анорексик, как уже упоминалось, вовсе не считает себя больным. Он думает, что все делает правильно, и награда за это – стройность. Но анорексия весьма опасна, известны летальные случаи.

С какого веса начинается анорексия?

Границы нормального веса можно измерить с помощью индекса массы тела.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
I =m/h2,
где:
• m — масса в килограммах
• h — рост в метрах
Например, масса девушки = 50 кг, рост = 170 см. Соответственно индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 50 : (1,70 × 1,70) = 17,3

Показатели ИМТ согласно рекомендациям ВОЗ:

Дефицит массы тела – повод обратиться к врачу для определения причин и путей коррекции веса.

Расстройства питания: как избавиться от анорексии и булимии

Обновлено 16 февраля 2021

Сегодня я собираюсь рассказать о двух основных типах расстройства питания: анорексии и булимии, о некоторых нюансах их возникновения, о всяких любопытных цифрах, и о том, как можно с ними справиться. Вообще, формирование анорексии и булимии происходит легко. Гораздо труднее и дороже потом от них избавиться. Рассказывать буду вкратце, потому что всё изученное и написанное про эти расстройства невозможно уложить в одну статью. Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения — то пройдите тест EAT-26 на симптомы анорексии и булимии.

Сразу хочу сказать для дотошных читателей — и это правильно! — у меня нет ни одного «голословного» утверждения: вся статистика и прочие цифры, использованные в статье, взяты из опубликованной не в интернете литературы, а именно из книг и официальных буклетов, издаваемых уважаемыми институтами. Список использованной литературы прилагается в конце статьи.

Виды расстройств пищевого поведения

Расстройства питания встречаются совершенно разнообразные, по тяжести и сложности, но среди них точно выделяются два типа:

  • нервная булимия
  • нервная анорексия

Совсем по-простому, булимия — это когда у человека т.н. «приступы обжорства», во время которых он съедает ненормально большое количество пищи; а после этого приступа человек вызывает у себя рвоту или использует слабительные, в целях контроля веса и фигуры (хотя и не всегда). Анорексия — это когда человек целенаправленно худеет до истощения и продолжает считать себя «полным», «толстым». Бывает, когда они сочетаются.

Совершенно неправильно считать, что причины данных расстройств — это какая-то избалованность, невоспитанность, слабость воли, «никто им не готовил вкусненького», «вот если бы они хоть раз попробовали настоящую котлету по-киевски…», «надо выкинуть весы, да и всё на этом» и так далее. К огромному сожалению, всё совсем не так просто. Совсем не так.

Считается, что эти расстройства случаются только у женщин. Нет, это тоже не так. Подавляющее большинство страдающих анорексией или булимией — женщины (до 90%). А остальные 10% — это мужчины.

Взгляните на диаграмму: мужчины гораздо более недовольны своей фигурой, чем женщины!

Эксперимент Миннесота

Американские исследователи из университета Миннесоты, США, под руководством диетолога, физиолога Анселя Кейса (Ancel Keys) провели т.н. «Эксперимент голодания Миннесота», результаты которого перевернули понимание влияния питания на психику человека и на его физическое здоровье. В этом эксперименте участвовали около 40 специально отобранных и протестированных здоровых мужчин в разном возрасте. Эксперимент состоял из 3-х стадий:

  • 3 месяца — нормальное питание и детальный анализ и фиксация всех проявлений, поведения, настроения и т.п.
  • 6 месяцев — питание сокращено наполовину от минимального необходимого для поддержания веса участников. Фиксация всех изменений.
  • 3 месяца — снова нормальное питание.

Эксперимент оказал огромное влияние на всех участников, на изучение диетологии и на психологии пищевого поведения. Имели место как психологические, так и физиологические последствия для участников. Физиологию оставим на следующий раз, сконцентрируемся на психологии.

Хотя и наблюдались существенные различия между индивидуальным опытом участников, в целом, все мужчины-участники эксперимента пережили драматические физические, психологические и социальные изменения – в результате ограничения в пище. И кроме того, для многих из них, негативные последствия продолжались даже после того, как их вес вернулся к исходному, а эсперимент давно закончился.

Одним из наиболее впечатляющих результатов эксперимента «Миннесота» был тот, что у всех участников изменилось отношение к еде. Все отмечали, что им становилось трудно концентрироваться на нормальных вещах, и что они были постоянно обеспокоены мыслями о еде и питании. Еда стала главной, если не основной, темой их бесед, чтения, снов и мечтаний.

Некоторые мужчины начали интересоваться кулинарией, начали собирать рецепты, в то время как другие – проявили интерес к кухонным приспособлениям. Один участник эксперимента как-то поймал себя на том, что он копается в мусорном баке, чтобы найти там что-то для его коллекции кухонных приспособлений. И, хотя бóльшая часть мужчин до эксперимента совершенно не интересовалась кулинарией и гастрономией, после эксперимента 40% из них сообщили, что собираются включить пищу и её приготовление в свои дальнейшие жизненные планы. Некоторые бывшие участники эксперимента впоследствии совершенно изменили свою карьеру: они начали работать в сфере питания.

У большинства наблюдались серьёзные психологические проблемы, в т.ч. депрессии. Один из участников, находясь в некоем «неконтролируемом» состоянии, ампутировал себе 3 пальца на руке, причём не мог сказать, сделал он это случайно или преднамеренно. Другие эмоциональные проблемы заключались в повышенной раздражительности, периодических вспышках гнева, резкому повышению тревожности. Некоторые начали курить или грызть ногти. Некоторые перестали следить за своей гигиеной. У многих наблюдались проблемы мышления: снизилась концентрация внимания, понимание, способность принимать решения. Все участники, которые раньше тратили на приём пищи минут 15-20, теперь сидели над тарелкой по 1,5-2 часа, пытаясь восполнить недостаток пищи специями, чаем, кофе и … жевательной резинкой.

Почти у всех участников существенно снизился сексуальный интерес, а также начали наблюдаться проблемы с общением. Некоторые начали ограничивать своё общение с другими людьми. Дружба, юмор, планы на жизнь, участие в каких-то группах — всё это отошло на второй план.

У некоторых участников развилось булимическое поведение — «приступы обжорства и очистки», сопровождающиеся очень плохим настроением, тошнотой и негативными эмоциями типа отвращения к себе.

В течение примерно года после окончания эксперимента большинство вернулось к нормальному питанию. Однако некоторые, к сожалению, так и не смогли этого сделать.

И всё это в результате ограничения в пище всего лишь наполовину в течение 6 месяцев. Многие страдающие в настоящее время анорексией и булимией люди могут ограничивать себя более чем наполовину в течение нескольких лет. А вы говорите — «покажи ему котлету и выбрось весы».

Вот, после таких страшностей, переходим к современному положению дел. Больше страшилок не будет, хотя можно очень долго перечислять все возможные последствия как с физической, так и с психологической стороны.

Итак, что такое булимия?

Есть исследования, что от 1% до 4% всех женщин так или иначе столкнутся в своей жизни с булимией или её проявлениями. Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, когда сначала приступообразно человек съедает огромное количество пищи, после чего прибегает либо к слабительным средствам, либо вызывает у себя рвоту, в целях контроля своего веса. Изначально, вес у таких людей был либо нормальный, либо слегка повышенный.

Например, в течение приступа булимии (примерно час) женщина, домохозяйка, не имеющая лишнего веса и среднего роста, может съесть:

  • 2 коробки конфет
  • пол-пачки печенья
  • стакан молока
  • двенадцать бутербродов с маслом
  • два банана
  • одно мороженое
  • одна баночка йогурта
  • одна упаковка домашнего сыра

Оцените, является ли это объективно огромным количеством пищи для данной ситуации и данного человека?

Некоторые профессиональные сферы могут провоцировать человека на развитие булимии или анорексии: балет, бег, фигурное катание, модельный бизнес, гимнастика, бодибилдинг и т.п. То есть такие занятия, в которых успех оценивается за счёт форм тела, фигуры и веса.

По исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным способом для избавления от булимии по сравнению с другими психологическими воздействиями, и лучше фармакотерапии (лекарств) — когнитивно-поведенческая терапия снижает до 85% частоту возникновения приступов булимии (у тех, кто прошёл курс терапии). Кроме того, КПТ снижает риск возникновения рецидивов.

Читать еще:  Как не поправиться во время менопаузы

Есть протокол 2019-го года под названием CBT-T. Он подходит только тем, чей ИМТ выше 18 или чуточку ниже. Должен быть очень эффективным, но я пока ничего не могу утверждать — в моём опыте его пока мало для выводов.

Полностью излечиваются 40% пациентов — вообще прекращают переедать и вызывать рвоту. Около 40% пациентов демонстрируют умеренные результаты. Однако в течение 10 лет после окончания лечения, 89% страдавших выздоравливают либо полностью, либо частично (17%) — это связано с отсроченными эффектами терапии, а также с тем, что пациенты начинают применять методы на практике с бóльшим успехом.

В среднем, курс терапии по поводу булимии занимает от 4 до 5 месяцев и включает от 15 до 20 встреч с психотерапевтом.

А CBT-T, упомянутый выше, включает только 10 встреч максимум — при условии, что клиент успешно прошел первые 4, тогда можно продлить дальше. Если не справился — значит, это для него не работает. Риск выше, но и выгод больше, и в плане времени, и в плане денег, и в плане мотивации.

Как проходит консультация психолога при булимии:

  • мониторинг веса;
  • регулирование питания, интервалов и объёмов пищи;
  • введение «запрещённой пищи» в целях предотвращения «приступов обжорства»;
  • обучение определённым способам справляться с проблемами;
  • работа с дисфункциональными убеждениями относительно веса, фигуры, себя и концепции тела;
  • при необходимости, терапия сопутствующих проблем (как правило, депрессия);
  • при необходимости, консультации других специалистов: диетолога, психиатра, терапевта и т.п.
  • специальное обучение, направленное на предотвращение рецидивов — поскольку к сожалению, это случается независимо от того, какая терапия была пройдена.

Что такое анорексия?

Анорексия — это заболевание, в результате которого люди становятся крайне истощёнными, и при этом уверены, что у них по-прежнему имеется лишний вес. По оценкам Американской Ассоциации Психиатрии, в среднем от 0,5 до 3,7% всех женщин столкнутся в своей жизни с анорексией. В 90-95% всех случаев анорексии заболевшие — женщины. Как правило, анорексия начинается в подростковом возрасте с того, что девушка, имеющая слегка избыточный или нормальный вес, садится на диету. Анорексия является угрозой жизни и здоровью: до 10% страдающих анорексией, к сожалению, умирают.

Причины анорексии могут быть различны:

  • социальное давление,
  • «стандарты красоты»,
  • семейная обстановка,
  • стрессовые ситуации
  • когнитивные расстройства,
  • биологические факторы (установленный вес, активность гипоталамуса) и др.

Утверждение, что одна лишь диета является причиной возникновения анорексии — неверное: большинство людей, соблюдающих диету, не страдает анорексией. Однако у девочек-подростков, строго ограничивающих себя в питании, вероятность развития подобного расстройства в течение года строгой диеты увеличивается в 18 раз. В США проводилось исследование, которое показало, что анорексия — это заболевание «белых» женщин, у афроамериканок существенно другие «идеалы женской красоты» и существенно выше удовлетворённость своим внешним видом.

По крайней мере половина страдающих анорексией придерживается модели поведения «ограничение потребления продуктов», то есть у них имеется чёткий список продуктов, которые они не употребляют: закуски, сладости, гарниры, мучное, и т.д.

Главная цель страдающих анорексией — похудеть. Но при этом в её основе всегда лежит страх: поддаться желанию есть, стать тучным, потерять контроль над весом. При этом, будучи уже объективно истощёнными, лишая свой организм поступления важных питательных веществ, эти люди, к сожалению, продолжают следовать своей диете, всё больше и больше становясь озабоченными вопросом питания.

У страдающих анорексией имеются различные психологические проблемы. Часто анорексия сопровождается депрессией, заниженной самооценкой, мысли и оценки себя не соответствуют действительности. Также страдающие расстройством питания неточно воспринимают внутренние сигналы своего организма: будучи обеспокоены или расстроены, люди с анорексией или булимией зачастую ошибочно думают, что голодны — и реагируют так, как обычно они реагируют на голод — то есть, начинают есть. Взгляните на результаты этого любопытного исследования, проведённого в 90-х годах в США:

Когда люди едят неполноценную пищу? Очевидно, что когда им плохо. Люди, испытывающие положительные эмоции, чаще едят нормальную еду.

Лечение анорексии

Лечение, или терапия анорексии, должны быть комплексные, с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, психиатров, терапевтов, психотерапевтов. В тяжёлых случаях проводится госпитализация. По зарубежным рекомендациям, лечение анорексии должно включать, как минимум:

  • восстановление физического здоровья, пострадавшего из-за истощения;
  • консультации диетолога по вопросам питания, с целью восстановления веса до приемлемого;
  • когнитивно-поведенческая терапия, помогающая достичь и удерживать приемлемый вес;
  • семейная психологическая терапия.

До 83% страдающих от анорексии и обратившихся за помощью — успешно выздоравливают! Однако, несколько позже возможны рецидивы, справиться с которыми помогает как раз-таки когнитивно-поведенческая терапия. Большинство излечившихся впоследствии обнаруживают, что с радостью идут на работу, эффективно работают, завязывают близкие отношения не реже, чем другие люди.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь страдающим анорексией в работе над сопутствующими проблемами, такими, например, как депрессия, а также в работе над иррациональными и дисфункциональными убеждениями вроде «Я толстая» или «Я никому не нравлюсь», которые вносят существенный вклад в анорексическое поведение и низкую самооценку.

Этапы развития заболевания

Несмотря на мотивацию максимально быстро добиться результата, для сброса веса потребуется время, за которое нужно пройти несколько основных этапов. Рассмотрим, как довести себя до анорексии любой девушке?

Прогрессия заболевания имеет 3 этапа:

  1. Дискорфоманическая форма. На этом этапе девушка подозревает, что ее вес несколько ненормальный и она выглядит полной. Свидетельствует о наличии дискорфоманического типа болезни длительное рассматривание отражения в зеркале. Затем следует быстрый перебор диет, девушка их может только просматривать или использовать. Каждый день женщина говорит о лишнем весе – сейчас психологическая проблема уже зародилась;
  2. Аноректическая форма. Постоянное голодание приводит к уменьшению веса. Часто анорексия усугубляется на протяжении месяцев. После потери части веса, обычно это уже 30%, появляется эйфорическое желание продолжать худеть. Диета превращается практически в голодовку, мозг при этом даже не показывает желания есть. Вероятно, что дополнительно человек изнуряет себя физическими нагрузками;
  3. Кахектическая. Способность здраво оценивать свой вес пропадает. Тело начинает давать сбои, появляется гипотония, менструальный цикл задерживается или полностью прекращается, половое влечение снижается. Страдают все органы, поэтому наличие других болезней выявляется в ходе диагностики.

Перед тем, как стать анорексичкой девушка должна пройти все 3 этапа.

За 2-3 дня

Типичными анорексичками становятся не за 2 дня, но положить начало при помощи диеты за несколько дней вполне можно. Уже за такой короткий промежуток времени организм способен избавиться от надоедливых килограммов.

Рассмотрим, что едят анорексички на примере 3-х дневной «жидкой» диеты:

  • Кисломолочные напитки – кефир, молоко, ряженка;
  • Вода;
  • Какао;
  • Бульоны, но только нежирные;
  • Чай без сахара;
  • Квас.

Более 3-х дней подобный рацион противопоказан, так как количество калорий мизерное. Между выполнением диеты нужно придерживаться другого питания, проводить ее чаще 1 раза в неделю не рекомендуется.

За неделю

Девушки анорексички часто придерживаются так называемой «цветной» диеты Светофор. Она рассчитана на недельное использование. Суть заключается в том, что каждому дню присуждается определенный цвет и можно есть продукты только указанного цвета. Диета анорексичек достаточно строгая, но для начинающих подойдет мягкая форма, которой и является «цветная» диета.

Цвета для дней недели:

  • Понедельник – белый, (в основном молочные продукты) за исключением шоколада;
  • Вторник – красный (помидоры, арбуз, болгарский перец и т.д.);
  • Среда – зеленый (капуста, огурцы, зелень и т.д.);
  • Четверг – оранжевый (дыня, мандарины, апельсины);
  • Пятница – фиолетовый (баклажаны, виноград, сливы);
  • Суббота – желтый (бананы, абрикосы, кукуруза);
  • Воскресение – разгрузочный день, пьют исключительно минеральную воду.

Более тяжелая диета на неделю подразумевает составление рациона таким образом, чтобы суточный калораж был в районе 500 ккал. Перед тем, как стать анорексичкой нужно изучить особенности организма и узнать продукты, на которые имеется аллергия.

Для примера рассмотрим, как женщины становятся анорексичками за неделю, используя рацион:

  • Завтрак – кофе без сахара и яблоко;
  • Ланч – 1 апельсин;
  • Обед – овощной суп с фасолью, на второе салат;
  • Ужин – морковь 100 гр, но обязательно натертая, чтобы быстрее усвоилась.

За 2 недели

Часто диеты составляются на более продолжительное время с чередованием продуктов. Существует отличный вариант, как худеют анорексички – это белковая диета. Продукты с углеводами здесь также есть, но они в небольшом количестве. Рацион рассчитан на 12 дней:

  • День 1 – на сутки 1 л кефира;
  • День 2 – 6 апельсинов, лучше их съесть за 5 раз, а в обед 2 шт;
  • День 3 – 0,5 кг творога, обязательно обезжиренного;
  • День 4 – 0,5 кг кабачковой игры (готовить без растительного масла);
  • День 5 – 1 кг яблок после очистки, обычно обрезки составляют 200-300 г, поэтому можно брать 1,2-1,4 кг обычных яблок;
  • День 6 – 1 плитка (100 г) черного шоколада;
  • День 7 – 300 г наполовину обезжиренного сыра;
  • День 8 – 1 л томатный сок и 150 г овощного салата;
  • День 9 – 400 г нежирного варенного мяса (курица, телятина, кролятина);
  • День 10 – овощной салат;
  • День 11 – 0,5 кг творога;
  • День 12 – 1 кг слив.

Истории анорексичек часто указывают на эффективность еще одной диеты, девушки утверждают, что скидывают порядка 7 кг за 2 недели.

Типичная диета разбитая по дням:

  1. Вода. Она должна быть немного газированная. Оптимально выпивать по 1,5 л на протяжении суток;
  2. Молоко и большой, но несладкий фрукт. Жирность молока 0,1%, а фрукт любой – яблоко, грейпфрут;
  3. Повторить рацион первого дня;
  4. Несладкий чай, овощной салат. Выпивать 500 мл чая без добавления сахара, для удаления аппетита ешь морковь, зелень и свежую капусту в виде салата, можно заправить 1 ст.л. растительного масла;
  5. Молоко. 1 л 0% жирности молока;
  6. Яйцо, чай, бульон. За день можно съесть 1 сваренное яйцо, несладкий и легкий чай, бульон с овощами (капуста, горошек, картофель, куриная грудка) и 1 крупный фрукт. Все эти продукты употребить за 4 приема;
  7. Йогурт, чай и творог. Все должно быть обезжиренным, а чай некрепким;
  8. Рацион первого дня;
  9. Молоко и фрукт. 1 л нежирного молока и 1 крупный фрукт;
  10. Рацион первого дня;
  11. Салат из овощей и зелени. В салат добавляют листовую зелень и овощи (сельдерей, укроп, петрушка и т.д.), можно добавить 25 г растительного масла. Должна получиться 1 л миска на сутки;
  12. Молоко. 1 л с 0% жирности;
  13. Яйцо, творог и минеральная вода. Желательно, чтобы яйцо было сварено вкрутую, обезжиренный творог 100 г, воды можно пить сколько угодно;
  14. Рацион первого дня.
Читать еще:  Как добиться рельефа мышц

Однозначно весят анорексички после такой диеты гораздо меньше: количество скинутых килограммов зависит от организма девушки и ее предыдущего веса. Действует правило, чем большее количество жира, тем быстрее теряется вес. Для худой девушки весом 45 кг потерять 3 кг будет сложнее, чем для полной 90 кг женщины скинуть 7 кг.

За месяц

Известные и красивые модели-анорексички всю жизнь сидят на диетах и используют 2-х или 7-и дневные курсы достаточно агрессивно, поэтому разработаны месячные программы. В перерывах между ними и выполняются более кратковременные и легкие/жесткие диеты.

Главная особенность диеты за месяц – это ограничение калорийности, то есть питаться можно чем угодно, но только в пределах указанных калорий. Для этого придется тщательно изучать калорийность всех продуктов и подходить к выбору качественно. Преимущественно есть овощи и несладкие фрукты.

Итак, домашняя формула становления анорексичкой составляет:

  • 1, 2, 8, 9 дни – 500 ккал;
  • 3, 30 дни – 300 ккал;
  • 4, 7, 13 дни – 400 ккал;
  • 5, 19, 25, 26 дни – 100 ккал;
  • 6, 12, 18, 23, 27, 28, 29 дни – 200 ккал;
  • 11, 24 дни – 150 ккал;
  • 14 день – 350 ккал;
  • 15, 22 дни – 250 ккал.

Спустя непродолжительное время девушка становится анорексичкой, так как маниакальное желание похудеть постепенно усиливается, первые результаты приводят к эйфории.

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья ( крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости» , начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством.

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость , – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни.

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

  • Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
  • Быстро теряет вес.
  • Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
  • После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
  • Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
  • Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз , не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться.

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector